恩替卡韦片治疗乙肝相关性肾炎效果怎么样？

　　乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）主要侵犯累及肝脏，但也可以造成肝外器官的病变与损害。在临床治疗中，由于患者存在ＨＢＶ感染与免疫介导的炎症共存而导致其治疗棘手，目前尚无规范化和有效的治疗方案。作为鸟嘌呤核苷类似物，恩替卡韦片可以通过抑制ＨＢＶ－ＤＮＡ反转录、复制和转录病毒复制，而抑制ＨＢＶ－ＤＮＡ的合成，是一种新的抗乙肝病毒的一线药物。

　　作为一种新研制的免疫抑制剂，霉酚酸酯在体内可被水解为麦考酚酸。恩替卡韦联合霉酚酸酯治疗组总有效率较高；治疗组患者２４ｈ尿蛋白及Ｓｃｒ较前均明显下降（Ｐ＜０．０５），表明霉酚酸酯清除免疫复合物能力较佳，同时治疗组２４ｈ尿蛋白及Ｓｃｒ较对照组下降更为明显，说明对ＨＢＶ-ＧＮ患者同时给予免疫抑制剂更能有效改善肾脏功能。　

　　治疗组患者治疗后ＡＬＢ显着增加，而ＡＬＴ和ＡＳＴ下降明显，而治疗组改善更为明显，表明霉酚酸酯在清除免疫复合物能的同时对患者肝功能影响程度有限，安全性较好。总之，我在治疗ＨＢＶ－ＧＮ 中恩替卡韦联合霉酚酸酯疗效显着，且患者耐受性好，安全性高。所以恩替卡韦联合霉酚酸酯在治疗ＨＢＶ－ＧＮ 中值得推广，但尚需进一步研究药物间的联合作用。　　

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