干扰素联合核苷酸类似物可显著降低慢性乙肝患者的HBsAg水平

　　核苷酸类似物和干扰素对于治疗慢性乙肝（CHB）具有互补效应。近日，一项研究表明，对于应用核苷酸类似物治疗的D基因型感染的HBeAg阴性慢性乙肝患者，加用干扰素联合治疗，可以使血清HBsAg水平显著降低。该项开放标签的研究纳入应用核苷酸类似物治疗，HBV DNA <20 IU/mL的D基因型感染HBeAg阴性乙肝患者，加用干扰素（180μg/w）治疗48周，主要终点为联合治疗48周结束时，血清HBsAg水平下降≥50%的患者比例。

　　结果显示，70例患者接受治疗，11例患者由于HBsAg无下降，于24周时退出研究，14例患者由于其他原因退出研究。第48周和第96周时，实际应答率分别为67.4%和50.9%。干扰素治疗期间，血清中数HBsAg水平下降，48、72和96周时的HBsAg水平显著低于基线值（P<0.001）。第48周时，分别有19例和6例患者的HBsAg水平下降≥0.5log和≥1log。　　

　　第96周时，分别有6例和17例患者的HBsAg水平下降≥0.5log和≥1log。治疗期间，≥1个时间点的HBsAg水平<1000、<500、<100和<10 IU/mL的患者比例分别为78.6%、57.1%、21.4%和7.1%。从基线直至48周时，干扰素γ诱导蛋白10水平增加，第12周时的干扰素γ诱导蛋白10水平与第48周时的应答率显著相关。　　

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