临床上的乙肝转阴主要包含哪几种情况？

　　乙肝患者的治疗就是追求乙肝转阴，但是乙肝转阴就代表乙肝彻底的治愈了吗？其实不然，乙肝转阴还存在以下几种情况：1. 表面抗原转阴。表面抗原是乙肝病毒感染的重要指标，也是患者治疗后的重要评价指标。它的转阴是乙肝患者治疗的终极目标，也就是说彻底清除了病毒感染。表面抗原转阴一般都伴随着HBV DNA 和e抗原的转阴，乙肝从此完全康复。但也有例外情况，这就是所谓的“隐匿型肝炎”，即：表面抗原阴性，但血液或肝组织内HBV DNA仍阳性，并经常出现转氨酶升高。

　　2. e抗原转阴。临床上我们可以把慢性乙肝分为两大类，一类是e抗原阳性慢性乙肝，另一类是e抗原阴性慢性乙肝。e抗原是病毒复制活跃、传染性强的指标。对第一类患者来说， 当e抗原由阳转阴、同时又伴有e抗体由阴转阳时，便是俗称的“大三阳”变成了“小三阳”。出现这种情况时提示病情趋于稳定，病毒复制能力减弱，传染性明显降低。

　　3. HBV DNA转阴。检测HBV DNA可以直接了解体内病毒的含量，HBV DNA越高，说明病毒复制越活跃。但应注意的是，各医院的实验室对HBV DNA 的检测都设定有最低检测值，也就是说，当HBV DNA低于这一水平就检测不到了。所以，当HBV DNA低于检测水平或者报告阴性时，并不等于体内彻底没有了病毒，只是说明病毒含量很低，低到现有的技术水平检测不到而已。表面抗原转阴是慢性乙肝患者治疗的终极目标，目前现有的医学水平也很好达到，但是乙肝患者请勿盲目追求五项彻底转阴，由于乙肝病毒的顽固性及药物治疗的局 限性，能够达到这一目标的患者微乎其微。盲目追求乙肝转阴是不可取的，在治疗上要保持科学和理智。

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