替诺福韦二代为什么能够获得多国乙肝患者的青睐？

　　乙肝新药替诺福韦二代自问世以来，迅速被美国。日本和欧洲等国批准用于慢性乙肝患者的治疗。在中国乙肝患者中也很受欢迎，那么究竟是什么原因使得替诺福韦二代获得多国的青睐呢?中国是乙肝大国——替诺福韦二代意义重大。据估计，在全球范围内，有多达3.5-4亿乙肝患者，该病可导致肝硬化，是全球80%原发性肝癌的直接病因。中国是乙肝大国，据保守估计，全国13亿人口中有1亿慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者，约占全球乙肝携带者的1/3，而且我国乙肝发病率还在持续上升，替诺福韦二代对于我国乙肝患者意义重大。

　　替诺福韦二代是近10年来全球批准的唯一一个乙肝新药。在替诺福韦二代之前，市面上的乙肝治疗药物主要有注射用的干扰素α、聚乙二醇干扰素α，以及口服用的拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯、替诺福韦二吡呋酯、恩替卡韦等常见核苷类似物。不过干扰素类具有价格高、不良反应多等缺点，口服核苷类药物具有易耐药、停药易复发等缺点。

　　低给药剂量，相同的疗效。替诺福韦二代治疗乙肝效果显着，在低于已上市药物替诺福韦酯(TDF)十分之一剂量时，就具有与TDF相同的抗病毒疗效。与原有的乙肝药物相比，替诺福韦二代能有效改善骨骼安全性系数，降低骨质疏松症风险。在正常的给药剂量下，替诺福韦二代对比TDF致使髋骨密度下降程度为-0.29% vs -2.16%;致使脊柱骨密度下降程度为-0.88% vs -2.51%，替诺福韦二代能大大减缓乙肝患者服药时的骨密度流失。更好的肾脏安全性。在eGFR(肾小球滤过率)与基线比下降程度中，替诺福韦二代与TDF为1.2 mL/min vs 5.4 mL/min。大大降低了药物对肾脏的毒性，对于需要长期口服核苷酸类药物的HBV患者，和经治耐药患者，是一个非常好的全新选择。

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