慢性乙肝抗病毒治疗药物该怎么选？那些人适合干扰素治疗？

　　在乙肝治疗过程中，用什么样的抗病毒药物治疗乙肝，病情不同，药物选择也不一样。那么乙肝抗病毒治疗过程中药物该如何选择呢？目前治疗慢性乙肝的抗病毒药物主要有两大类，分别是干扰素和核苷酸类似物。那患者该怎么选择呢？（1）适合干扰素治疗的乙肝患者：如无使用干扰素的禁忌症，可首选干扰素治疗，尤为非母婴传播、ALT在正常值上限的5倍左右者，疗效更佳。

　　年轻人或急于生孩子的患者可选择干扰素治疗，因为干扰素不但e抗原血清转换率高，而且疗程相对稳定，一旦疗程结束即可正常工作。（2）适合核苷（酸）类似物治疗的乙肝患者：对干扰素有禁忌症、干扰素治疗失败者或年龄较高者，应选用核苷（酸）类似物。伴发肝硬化者宜选用核苷（酸）类似物。代偿性肝硬化患者，最好用核苷（酸）类似物治疗。　　

　　肝衰竭后肝脏等脏器移的慢性乙肝植者、接受化疗和免疫抑制剂（特别是肾上腺糖皮质激素）治疗的乙肝病毒表面抗原阳性者，宜选用核苷（酸）类似物。对于此类患者，第一次使用核苷（酸）类似物，应选用抗病毒作用强、耐药性低的药物，如恩替卡韦。但ALT在正常值上限的5倍左右的患者，使用拉米夫定等其他核苷（酸）类似物疗效也较佳。　　

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