临床上乙肝转阴可以分为哪几种情况

2018-09-04 作者: 康安途出国看病

  乙肝转阴一直是临床医生、患者及其亲属普遍关注的问题,但乙肝转阴只是一个笼统的说法,不同的检测项目有不同的概念,其临床意义也不完全一样。肝病专家表示,临床上乙肝转阴主要存在以下几种情况:1. 表面抗原转阴。表面抗原是乙肝病毒感染的重要指标,也是患者治疗后的重要评价指标。它的转阴是乙肝患者治疗的终极目标,也就是说彻底清除了病毒感染。表面抗原转阴一般都伴随着HBV DNA 和e抗原的转阴,乙肝从此完全康复。但也有例外情况,这就是所谓的“隐匿型肝炎”,即:表面抗原阴性,但血液或肝组织内HBV DNA仍阳性,并经常出现转氨酶升高。

  2. e抗原转阴。临床上我们可以把慢性乙肝分为两大类,一类是e抗原阳性慢性乙肝,另一类是e抗原阴性慢性乙肝。e抗原是病毒复制活跃、传染性强的指标。对第一类患者来说, 当e抗原由阳转阴、同时又伴有e抗体由阴转阳时,便是俗称的“大三阳”变成了“小三阳”。出现这种情况时提示病情趋于稳定,病毒复制能力减弱,传染性明显降低。

  3. HBV DNA转阴。检测HBV DNA可以直接了解体内病毒的含量,HBV DNA越高,说明病毒复制越活跃。但应注意的是,各医院的实验室对HBV DNA 的检测都设定有最低检测值,也就是说,当HBV DNA低于这一水平就检测不到了。所以,当HBV DNA低于检测水平或者报告阴性时,并不等于体内彻底没有了病毒,只是说明病毒含量很低,低到现有的技术水平检测不到而已。

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