乙肝抗病毒治疗的停药标准有哪些

2018-08-21 作者: 康安途出国看病

  很多乙肝患者都说用抗病毒治疗很长时间了,现在效果也不错,病情一直稳定,那是不是能停药了?那么乙肝抗病毒治疗需要多久才能停药呢?其实乙肝抗病毒治疗方案主要包括以干扰素为基础的治疗和以核苷类似物为基础的治疗,我们可以从这两类治疗入手,来看乙肝抗病毒的停药标准。干扰素抗病毒的停药标准。普通干扰素,每周3次或隔日1次,皮下注射,一般疗程为6个月。如果有应答,为提高疗效亦可延长疗程至1年或更长。可根据患者的应答和耐受情况适当调整剂量及疗程。如治疗6个月仍无应答,则停药,可改用或联合其他抗病毒药物。至于满1年疗程是否要停药,这要根据HBsAg、HBeAg、HBV DNA等病毒复制指标的动态变化情况,如果预计延长疗程可获得更好疗效,则要适当延长疗程。

  核苷类药物的停药标准。e抗原阳性的慢性乙肝患者,在达到DNA转阴、ALT复常、e抗原发生血清学转换后,要再经过至少3年巩固治疗方可考虑停药。e抗原阴性的慢乙肝患者,要等到表面抗原转阴且HBV DNA检测不到后,再巩固治疗1年才可停药,很少有患者能达到此标准。肝硬化患者,抗病毒治疗目标是延缓或降少肝功能失代偿和肝癌的发生。因需要较长期治疗,其停药标准尚不明确。

  过早停药的危害。乙肝抗病毒治疗打的是持久战,通过长期抑制病毒,大部分患者可以避免病情的进展,抗病毒治疗期间要切记每3个月复查肝功能、HBV DNA、B超等指标,千万不要随便停药。过早停药,乙肝病毒有可能再次大量复制,使肝脏受到更严重的损伤,导致肝功能失代偿、肝纤维化、肝硬化甚至是肝癌的发生。

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