治疗性乙肝疫苗有没有作用？目前还面临哪些问题？

　　乙肝疫苗大家都知道，咱们国家经过了二十多年的新生儿免费接种，使得我国的HBsAg携带率从将近10%降低到了7%以下。这可是个了不起的巨大成就，减少3个百分点意味着减少了几千万的乙肝患者！这种乙肝疫苗，我们称之为“预防性乙肝疫苗”。除了预防性乙肝疫苗，还有治疗性乙肝疫苗，那么治疗性乙肝疫苗又是什么呢？

　　治疗性乙肝疫苗，是通过基因技术，向体内转染可以编码HBV抗原的外源性重组质粒。简单地说，就是通过黑科技，让人体的正常组织不停的分泌乙肝病毒的一些抗原成分。不停的刺激人体的免疫功能，提醒它们，乙肝就在眼前，赶紧去抵抗。传统的预防性乙肝疫苗是一次性注射一定量的乙肝表面抗原，这种治疗性疫苗是让人体不停分泌乙肝表面抗原，基本就这点区别。目前我国批准的治疗性疫苗是“双质粒乙肝DNA疫苗”，它可以转染编码前S2和S抗原的两种质粒。向人体细胞导入质粒的黑科技，最初是直接肌肉注射、后来是基因枪接种、近来是所谓的电穿孔技术。

　　那么，治疗性乙肝疫苗到底有没有用呢？目前全球发布的各种关于治疗性乙肝疫苗的试验中，动物实验好像看到了一些效果，但迄今没有在人体实验中取得疗效的报道。甚至有的实验因为中途出现病毒反弹，而不得不终止实验，宣告失败。所以，现阶段治疗性乙肝疫苗仍属于镜花水月。以后治疗性乙肝疫苗若想取得突破，必须解决以下几个问题：1、怎么提高质粒的转染率，怎样提高其反应强度和持续时间？2、治疗性乙肝疫苗的使用时机和疗程如何确定？3、治疗性乙肝疫苗与抗病毒药物如何联用？同时，随着治疗性乙肝疫苗反应强度的提高，安全性的问题也会随之而来。

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