乙肝患者除了常规检查还可以选择哪些检查项目

　　对慢性乙肝患者而言，肝功能、“两对半”、HBV-DNA和B超是不可缺少的常规检查项目。如果病情反复波动，久治不愈，或出现一些并发症，则除了上述常规检查外，还要选择其它的检查项目。肝脏B超检查。肝脏是人体最大的实质性器官，而且位置固定，最适于B超检查，其应用范围主要是：①肝脏大小、形态。如肝肿大、肝萎缩。②肝脏局限性病变，包括肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等;③肝脏弥漫性病变，主要是肝硬化、脂肪肝、血吸虫肝病等;④肝脏超声定位，如肝穿刺前的进针点定位，肝癌硬化剂注射定位等;⑤门脉血流动力学检测。

　　肝穿刺活组织检查。肝脏的组织学检查是诊断和阐明肝脏疾病的基础，是判断肝炎的病因、严重程度及其发展、以及评估药物治疗效果的一项具有重要意义的检查。常规的肝组织检查是将肝脏活检组织的切片经常规染色后在显微镜下进行观察。另外可应用组织化学，免疫组织化学与核酸杂交等技术，了解肝内异常物质的沉积(如肝细胞内的乙肝病毒数量)、肝纤维化的程度、肝内病毒抗原与核酸等，深入认识肝病的发生机制。同时还可应用电子显微镜，将图像放大至1万-10万倍以上，以更精确地了解肝细胞内的微细变化。

　　慢性乙肝肝纤四项检查。慢性乙肝患者病情如果得不到有效控制，反复发作，久而久之就有可能向肝纤维化、肝硬化甚至肝癌方面变化。为了及时掌握病情发展势态，阻断肝纤维化向肝硬化进展，定期检查肝纤四项很有必要。就目前医疗技术水平而言，肝纤维化是可逆转的，而肝硬化不可逆转。阻断了肝纤维化的进展，就可减少肝硬化的发生。肝纤四项检查内容包括：血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原蛋白(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层粘连蛋白(LN)。这四项是在肝纤维化发展过程中起重要作用的成份。它们数量的多少与肝纤维化的程度有密切关系。

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