TAF（替诺福韦二代）虽然疗效好但这四类人应该谨慎使用

　　慢性乙型肝炎在全球有着接近4亿的患者，他们受着乙肝病毒的身心双重摧残，这让无数乙肝患者放弃了生活的勇气，但乙肝新药TAF（替诺福韦二代）的出现改变了这一情况，不仅疗效好副作用也小，被乙肝患者成为“神药”，但是高昂的价格让许多长期服用的患者承担不起，为此印度公司终于拿到了TAF的仿制权，真正让每位乙肝患者都用的起药。

　　尽管TAF的疗效好，副作用小，但是一下四类人群还是应该谨慎使用。第一类，不该治疗的乙肝病毒感染者不要盲目使用TAF治疗肝功能正常的乙肝病毒携带者，如果不符合或者没有达到我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐的抗病毒治疗适应证，不要盲目使用TAF治疗。往往许多乙肝携带者会盲目选择治疗。第二类，正在使用其他核苷(酸)类药物治疗，应答很好的患者不必为追新换用TAF治疗正在使用恩替卡韦、阿德福韦等其他抗病毒药物治疗的患者，如果治疗应答很好，HBVDNA一直保持在检测不到的水平，没有必要为追新换用替诺福韦治疗。有些患者长期服用后，出现厌烦情绪，希望使用更好的药物早早结束治疗。但是，TAF并非神药，它和其他核苷(酸)类药物一样，只能达到长期抑制病毒复制的作用，并不能在短时间内把乙肝病毒彻底清除。

　　第三类，准备怀孕的女性患者慎用TAF（替诺福韦二代）乙肝的母婴阻断一直是乙肝研究领域的重点，虽然TDF也是妊娠期间安全程度的B级药物，在艾滋病妊娠妇女中已经有了许多安全性数据，在乙肝妊娠妇女中的安全性数据也逐渐增多。但是作为升级版的TAF在相关领域还缺乏临床的数据，所以孕妇患者需要慎用，最好等临床数据发表之后再考虑。第四类，乙肝合并艾滋的人群如果患有乙肝的同时还合并有艾滋，不能使用TAF单独治疗乙肝，需要联合其他药物先控制艾滋。

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