如何做才能让乙肝抗病毒治疗不再复发

　　目前，年龄大、抗病毒巩固治疗时间短和e抗原阴性是乙肝复发的三大预测因素。其中巩固治疗时间越久，患者复发率越低，不规范停药复发率超60%。如何做才能让乙肝抗病毒治疗不再复发？一项关于经治患者用药时间与复发率的调研显示：巩固治疗时间少于1年，患者的复发率可达61.9%，而巩固治疗时间超过1年者，患者的复发率仅为8.7%。

　　大三阳患者，口服抗病毒药治疗后转为小三阳、乙肝病毒基因检测(HBV DNA)转阴、转氨酶正常，在此基础上应再巩固治疗一年;而小三阳患者在治疗实现乙肝病毒基因检测转阴、转氨酶正常后应至少巩固治疗一年半，这样的情况下停药才是规范停药。也就是口服抗病毒治疗至少是2年至2年半。

　　但不容乐观的是，目前我国在慢乙肝口服抗病毒治疗领域，患者对规范治疗的依从性有待提高，63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中都曾经有过自行停药的行为。专家提醒，乙肝患者在进行乙肝抗病毒治疗时一定要规范，不要擅自换药或停药。慢乙肝经治复发患者与慢乙肝初治患者的情况完全不同，其中很多患者都曾用过至少一种口服抗病毒药物，经治复发患者病毒复杂度高，再治疗时耐药风险也会增加。所以擅作主张、自行停药是乙肝患者治疗的大忌。

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