乙肝患者需要进行长期的乙肝病毒治疗

　　乙肝抗病毒药物的首要目标是抑制病毒复制。核苷(酸)类药物可以“假扮”成病毒复制所需的核苷，“掺合”到乙肝病毒DNA链中，与催化病毒复制的DNA聚合酶发生竞争性结合。假“核苷”代替了真“核苷”，病毒复制被抑制。有些患者一看到病毒指标下降，就误认为病毒被清除了，病治好了，于是停药或漏服、减少剂量。但病毒的“根”还在，一旦停药或减药就会重新“发芽”。小提示：抗病毒治疗，需要有足够的疗程做保障，乙肝病毒“扎根”于细胞核，是很难彻底清除的，即便都达到临床治愈指标，还需要加以巩固治疗一段时间，在专业医生的指导下停药，停药的时候，需要逐渐减少剂量到最后停服，切勿擅自停服，并且在停药中及停药后都要注意定期复查，才是抗病毒正确的治疗理念。

　　抗病毒药只能抑制病毒复制，不能很快达到清除病毒的目的，需要长期治疗。这会导致病毒变异，产生耐药性，再次出现肝功能异常。拉米夫定、替比夫定等容易耐药。但治疗延缓了肝病进展，耐药后改用其他药物仍可恢复。如不治疗，乙肝患者5年内有12%~25%的可能发展为肝硬化。肝硬化如不治疗，5年内有20%~23%的可能转为肝衰竭，需要肝移植；还有6%~15%的可能发生癌变。小提示：耐药问题是核苷（酸）类药物用于慢性乙型肝炎 (慢性乙肝) 治疗时面临的最大挑战之一。行之有效的耐药预防和管理是提高抗乙型肝炎病毒（简称乙肝病毒，HBV）疗效、缩短疗程、改善预后和减少医疗成本的重要措施。针对耐药问题，应确认患者依从性如何，其次须进行HBV RT基因区测序以鉴定可能存在的耐药突变，从而针对性地早期更换更有效的药物，或加用强效、无交叉耐药的药物。在确认患者依从性后，根据药物的抗病毒疗效和耐药基因屏障调整治疗方案。　　

　　治疗乙肝是一个长期的过程，需要长期的服用药物以及长期的调理，而且需要病人定期的复查来监测病情。很多的乙肝患者但治疗一段时间之后，觉得自己的病情缓解了很多，所以就擅自停药了。小提示：实际上抗病毒治疗后，病毒复制停止，肝功能恢复正常，肝脏组织学损伤逐渐修复，可阻断肝病进展。停药后反弹是因为药物只能抑制病毒。乙肝需要进行长期抗病毒治疗，才能有效抑制乙肝病毒复制，减少肝脏损伤，降低肝硬化、肝癌的风险。但这不代表药物成瘾，所以可以减少一些不必要的忧虑。

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