李某,多年前检查出乙肝,最高时病毒8次方,e抗原1140。抗病毒两周后,病毒降至三次方,e抗原400。之后每个月检查一次,但是没有检查病毒。最近三次检查结果肝功一直正常,e抗原分别是21,19和21,今天检查病毒为2.56的二次方,正常值为小于1000。案例分析:这个患者的治疗效果还是不错的,HBVDNA明显下降。在治疗的反应方面,患者间是有差别的,各种不同的药也有差别的。在所有患者当中,24周之内HBVDNA完全下降的比例,只有70%左右,治疗以后病毒的下降是一个缓慢的过程。
哪些患者获得临床治愈的机会会比较大呢?在整个乙肝群体里,有一部分患者的疗效是非常好的。第一种是检测出来的HBVDNA水平不是很高的患者。如果超过10的7次方甚至8次方,治疗效果就会显得差一点,病毒降得慢一点,因为本身病毒水平就很高;第二是年轻一点的患者;第三种是初治的患者,也就是没怎么用过抗病毒药的。有些患者不规范地使用了一些抗病毒药,可能会导致病毒的改变。另外,最重要的一点,是治疗的时候转氨酶水平要升高一点。为什么呢?因为这说明机体有免疫力,如果转氨酶水平比较低的话,往往疗效就不是很好。我们再次提醒,不是所有乙肝患者都能够有这么好的效果,比如说病毒比较复杂,HBVDNA水平很高,或者家庭里有肝癌或肝硬化家族史,或者是因母婴感染患病的,这些患者相对比较难治。
乙肝如何调养并延长寿命?乙肝生活自我调养更为重要,符合三分治疗,七分养的原则,诸如此类慢性疾病,难以治愈的疾病更加要重视调养。事实上大多数的乙肝患者或者
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2018-05-04
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