感染乙肝病毒的妈妈母乳喂养会影响宝宝乙肝疫苗的效果吗

　　母乳喂养会消耗抗体?这是乙肝妈妈喂奶最担心三个问题：作为乙肝妈妈，她们最担心的就是会传染给自己的宝宝，不敢进行母乳喂养。那么，现整理了乙肝妈妈喂奶时最担心的三个问题，帮助乙肝妈妈解答心里的困惑!1、母乳喂养会不会消耗抗体?除了孩子出生时注射的那一针乙肝免疫球蛋白以外，孩子的抗体主要来源于乙肝疫苗的刺激。人的免疫系统有很强的记忆力，只要孩子的免疫系统对乙肝疫苗产生了应答反应，孩子的免疫细胞就会牢牢记住乙肝病毒的“坏样子”。因此，孩子有了抗体之后，如果真有乙肝病毒抗原侵入体内，抗原不仅不会消耗抗体，而且还会刺激免疫细胞产生更多的抗体。

　　抗体的下降并非抗原的消耗，而是抗体自身的代谢，但大家不用担心，免疫细胞还会源源不断地制造出抗体加以补充，只不过如果没有抗原的再次刺激，补充的抗体产量会逐渐减少，直到下一次抗原的侵入。许多研究证实，母乳喂养不会影响乙肝疫苗的免疫效果，接种三针乙肝疫苗后产生的抗体是一样的。2、乳头被吸破了还能喂奶吗?孩子经过主动免疫(出生后注射一次乙肝免疫球蛋白)和被动免疫(其后注射三针乙肝疫苗)后已经获得了对乙肝的免疫力，可以抵御来自乙肝妈妈体内的病毒。即使乳头破裂，乳汁中的病毒量多了一些，也不会增加孩子感染乙肝病毒的风险。而且，目前世界卫生组织及各国的乙肝防治指南，并未指出在乳头破裂时要暂停母乳喂养。　　

　　但是，如果之前没有很好的阻断，产妇体内仍有大量活动性复制病毒的话，乳头破裂就可能带来多量病毒，如果孩子消化道黏膜有破损，就可能发生感染。所以重要的还是完成整套阻断措施，而不是只盯着乳头破没破，与其每天检查乳头是否破裂，不如积极地完成整套阻断措施。3、用不用检测乳汁中的病毒?首先，国内外没有一个乙肝防治指南建议检测母亲乳汁中的乙肝病毒。其次，乙肝妈妈的乳汁中确实能够检测出乙肝病毒的抗原和HBVDNA，但是，乳汁病毒含量极低，仅为母亲血液中病毒含量的1/10000-1/1000。且初乳中病毒含量较高，等过几个月再检测，大多数母亲的乳汁中HBVDNA已经检测不到，仅有18%的母亲乳汁中还能检测到微量的HBVDNA。而且循证医学证据已经充分说明，感染乙肝病毒的母亲无论其感染状况如何(大三阳或小三阳，HBVDNA水平高或低)，在新生儿接受正规免疫后，母乳喂养均不会增加乙肝病毒母婴传播的风险。因此，根据母亲乳汁中的HBVDNA水平来决定是否母乳喂养完全没有必要也没有依据。

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