厄洛替尼片脉冲式给药能治疗肺癌脑转移是真的吗？

　　厄洛替尼片脉冲式给药能治疗肺癌脑转移是真的吗？所谓脉冲式给药，即短时间内大剂量用药。厄洛替尼是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）,是EGFR阳性非小细胞肺癌患者的一线用药。在小规模的回顾性系列研究中，高剂量的厄洛替尼以“脉冲式”给药方式（每周1,500 mg）试图在EGFR突变型肺癌的软脑膜转移患者中获得更高的CSF药物浓度和部分缓解。

　　在一项研究中，这种方法使9名患者中有6名患者出现脑转移病灶部分缓解；然而在另一项研究中，10名患者中只有1名以相同策略出现部分缓解，并报告了1.7个月的中位总生存期（OS）。另一项研究发现在脑膜瘤患者中出现了与后者相似的结果，高剂量EGFR TKI导致10例患者中有3例（30％）出现客观缓解。

　　在34名肺癌脑转移患者的一线治疗中，所有患者均接受脉冲式厄洛替尼治疗。在阶段I剂量递增研究中，发现第1天和第2天的最大耐受剂量为1,200mg，每周3至7天；由于中枢神经系统转移，没有患者退出研究，27名可评估患者中有22名（81％）具有全身性部分缓解。迄今为止，还没有系统地比较脉冲式给药和标准给药之间差异的随机化试验，脉冲疗法是一种尝试，希望将来有更多的数据支持。

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