哪些丙肝患者应谨慎使用吉三代(Epclusa)?

　　丙肝新药吉三代(Epclusa)是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂，适用于全部6种基因型丙肝患者的治疗。虽然说吉三代可用于所有基因型患者使用，但并不意味着吉三代适合所有丙肝患者使用，对于一些特殊患者，如孕妇，儿童等，在使用吉三代之前一定要掌握其注意事项。

　　吉三代注意事项：1.怀孕者：吉三代与利巴韦林联用在怀孕者中为禁忌，也不适用于怀孕者的配偶使用。吉三代在怀孕者中使用的数据不足，无法确定是否会导致怀孕期的风险。2.哺乳者：吉三代数据不足，无法确定吉三代是否在乳汁中存在，也无法确定是否会对婴幼儿造成影响。3.儿童：无安全及药物效果信息，不建议使用。4.老年人：吉三代受试患者中，未发现老年人与年轻人在用药安全及药物效果上的差别。5.肾功能损伤患者：5.轻度肾功能损伤患者无需调整剂量。6.重度肾功能损伤(eGFR)。对于严重肾功能损伤或终末期肾病的患者无推荐剂量。

　　除了以上丙肝患者之外，对于在服用胺碘酮药物的丙肝患者看，也不能使用吉三代，因为吉三代与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用伊柯鲁沙可能会有严重的心动过缓，尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。所以不建议服用胺碘酮患者使用吉三代，如需使用，需要心电监护。此外，与吉三代具有药物相互作用的还有：利福平、圣约翰草、卡马西平等药物，它们会降低吉三代的血药浓度，不建议和吉三代同时使用。

　　详情请访问  吉三代  https://jsd.kangantu.com/