索拉菲尼/多吉美疗效受乙肝病毒状态影响吗？

　　多吉美/索拉菲尼是一种多级酶抑制剂，具有双重抗肿瘤效应，一方面可抑制肿瘤生长，另一方面可阻断肿瘤血管的形成，间接抑制肿瘤细胞的生长。虽然多吉美对肿瘤的反应率较差，仅有2%的肿瘤会缩小，但患者服用多吉美后总生存期却显著延长。所以虽然多吉美上市多年，仍在肝癌治疗中占有重要地位。

　　多吉美的疗效：多项临床试验显示多吉美是可以显著延长晚期HCC患者总生存率的系统性治疗药物。多吉美组的总生存率增加了44％，疗效显著。多吉美对于既往接受过根治性治疗和TACE的HCC患者均显示出治疗优势；对于亚太地区晚期HCC患者，无论基线时肝功能(转氨酶)情况和AFP的水平如何，多吉美治疗均安全有效。

　　乙型肝炎病毒状态对多吉美疗效无明显影响，不论是否合并有HBV感染，多吉美治疗同样安全有效。初步认为多吉美可用于治疗原发性肝癌肝脏移植术后复发的患者。多吉美联合5-fu治疗晚期肝癌可以提高疗效，而不良反应并没有明显增加。多吉美联合卡培他滨治疗肝细胞癌疗效较好，毒性反应没有明显增加。

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