司美格鲁肽(Semaglutide)如何降糖和减重

　　自从24年1月23日，作为全球首个且唯一口服GLP-1受体激动剂(GLP-1RA)的司美格鲁肽(Semaglutide)片在中国获批，越来越多人开始了解并使用它进行降糖和减重治疗。

　　司美格鲁肽(Semaglutide)的作用机制理解起来并不复杂。GLP-1是人体自身就能产生的激素，通过激活GLP-1受体，在葡萄糖浓度过高时增强胰岛素分泌，促进血糖分解;抑制胰高血糖素分泌，减少葡萄糖的生成，双管齐下，达到降低血糖水平的效果。而人体胰岛细胞、脂肪细胞、肠胃道、肾脏、肝脏和心血管系统等多个重要器官和组织都有GLP-1受体。

　　当GLP-1作用在肠胃道时，就会抑制肠胃蠕动，延缓胃排空;作用于下丘脑时，就能抑制食欲，结果就是让人胃口小了，吃得少了，久而久之体重就减轻了。不过GLP-1很容易被分解吸收，所以作用很多，但持续时间很短。而司美格鲁肽就相当于GLP-1的加强稳定版，半衰期长达7天，能持续激活GLP-1受体，发挥降糖、减重的作用。

　　司美格鲁肽(Semaglutide)口服片更是增加了小分子渗透促进剂N-(8-[2-羟基苯甲酰基]-氨基)辛酸钠(SNAC)，可以增强司美格鲁肽分子的渗透性。同时它的亲脂性可以促进胃部对司美格鲁肽的吸收，还能保护司美格鲁肽不被胃蛋白酶降解，确保我们口服药物后能快速起效。

　　相信看到这里，大家已经对司美格鲁肽(Semaglutide)如何降糖、减重有了初步了解。但真正的效果如何，还是要靠真实数据说话。PINOEER 11研究是以中国人群为主的大型3期研究。结果显示，在治疗第26周时，司美格鲁肽片3种剂量(3mg、7mg、14mg)组的糖化血红蛋白降幅均明显优于安慰剂组，14mg剂量组的糖化血红蛋白降幅达到1.6%。

　　在减重方面，治疗到第26周时，司美格鲁肽片2种剂量(7mg、14mg)组的体重均显著优于安慰剂组，14mg剂量组的体重降幅达到2.6kg。额外提一句，该系列研究的严重不良事件发生率低，实验组都没有报告严重低血糖发作，证明司美格鲁肽片的安全性还是相当良好的。

　　除了能降糖和减重外，在SUSTAIN系列研究中还发现，司美格鲁肽(Semaglutide)能改善患者的收缩压，最多可达7.3mmHg。同时还可以改善患者的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标，降低心血管事件的发生风险。

　　在SUSTAIN 6 研究中，司美格鲁肽(Semaglutide)治疗组首次发生心血管不良事件的风险降低了26%，其中非致死性卒中的风险降幅更是高达39%。另外还发现司美格鲁肽能明显降低白蛋白尿的风险达46%，从而使发生肾脏事件的风险降低36%。更多信息可扫面下方二维码加微信咨询：