司美格鲁肽Semaglutide能否在降低癌症风险方面发挥积极作用

　　肥胖是很多慢性疾病的诱因，司美格鲁肽(Semaglutide)的减重效果备受瞩目，那司美格鲁肽能否在降低癌症风险方面发挥积极作用?为了解答这一疑问，凯斯西储大学医学院的Rong Xu教授团队进行了一项深入的研究。2024年7月5日，他们在《JAMA Network Open》上发表了一篇题为《Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonists and 13 Obesity-Associated Cancers in Patients With Type 2 Diabetes 》的研究论文。

　　该研究通过对比2005-2018年间使用胰岛素和司美格鲁肽(Semaglutide)治疗的2型糖尿病患者，在使用GLP-1受体激动剂(包括司美格鲁肽、利拉鲁肽等)后13种肥胖相关癌症中的10种癌症风险显著降低(包括胆囊癌、脑膜瘤、胰腺癌、肝细胞癌、卵巢癌、结直肠癌、多发性骨髓瘤、食管癌、子宫内膜癌和肾癌)。

　　这一发现无疑为司美格鲁肽(Semaglutide)在预防癌症方面的潜在益处提供了有力证据。而早在2016年8月25日，世界卫生组织国际癌症研究机构就曾在《THE NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE》上发表论文《Body Fatness and Cancer — Viewpoint of the IARC Working Group》，指出肥胖与13种癌症风险增加和预后不良有关。这13种肥胖相关癌症(OAC)包括食管癌、乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、胆囊癌、胃癌、肾癌、卵巢癌、胰腺癌、甲状腺癌，以及肝细胞癌、脑膜瘤和多发性骨髓瘤。肥胖不仅会导致胰岛素抵抗和2型糖尿病，还可能进一步增加这些癌症的风险和预后不良。

　　在Rong Xu教授的研究中，研究团队基于美国1.13亿患者的全国多中心电子健康记录数据库，对1 651 452名既往未被诊断为肥胖相关癌症(OAC)的2型糖尿病患者进行了回顾性队列研究。这些患者在2005年3月至2018年11月期间接受了GLP-1受体激动剂、胰岛素或二甲双胍治疗。

　　经过详细的数据分析，研究团队发现，与胰岛素相比，GLP-1受体激动剂显著降低了与10种肥胖相关癌症的发病风险。包括胆囊癌(风险比=0.35.指发病风险降低65%)、脑膜瘤(风险比=0.37)、胰腺癌(风险比=0.41)、肝细胞癌(风险比=0.47)、卵巢癌(风险比=0.52)、结直肠癌(风险比=0.54)、多发性骨髓瘤(风险比=0.59)、食管癌(风险比=0.60)、子宫内膜癌(风险比=0.74)和肾癌(风险比=0.76)。胃癌风险无显著性，和甲状腺癌或绝经后的乳腺癌风险降低没有关联。

　　然而，与二甲双胍相比，GLP-1受体激动剂在降低结直肠癌和胆囊癌风险方面并未显示出统计学意义，且可能与肾癌风险增加有关(风险比=1.54)。

　　这一研究结果为GLP-1受体激动剂在高危人群中预防癌症的潜在益处提供了初步证据，也为进一步的临床前和临床研究提供了支持。Rong Xu教授表示，肥胖与多种癌症之间存在密切关联，而GLP-1受体激动剂有望打破这一恶性循环。这项研究中的发现可能会鼓励医生为糖尿病患者选择GLP-1类药物作为治疗方案，而非传统的胰岛素等药物。

　　值得一提的是，2024年5月28日，Rong Xu教授团队在另一项研究中还发现了司美格鲁肽(Semaglutide)与酒精使用障碍(AUD)发生率和复发率降低之间的关联。这项发表在《Nature Communications》期刊上的研究《Associations of semaglutide with incidence and recurrence of alcohol use disorder in real-world population 》，基于真实世界人群的调查数据，进一步证实了司美格鲁肽在改善健康方面的积极作用。

　　在医学领域，司美格鲁肽(Semaglutide)这一备受瞩目的减肥药或将成为治疗过度饮酒的新星。近期，Rong Xu教授团队在《Molecular Psychiatry》期刊上揭示了司美格鲁肽与大麻使用障碍减少之间的关联《Association of semaglutide with reduced incidence and relapse of cannabis use disorder in real-world populations: a retrospective cohort study》，这一发现为2024年3月发布的回顾性队列研究增添了新的亮点。研究结果显示，司美格鲁肽不仅可能有助于降低大麻使用障碍的发生率，还可能减少其复发风险。

　　而在今年1月，Rong Xu教授团队在《Nature Medicine》期刊上发表的另一项研究《Association of semaglutide with risk of suicidal ideations in a real-world cohort 》的研究论文同样引人注目。该研究指出，司美格鲁肽的使用与自杀念头的增加并无直接联系，反而可能有助于降低这种风险。这一发现无疑为那些正在寻求治疗抑郁症、焦虑症等心理疾病的患者带来了新的希望。

　　司美格鲁肽(Semaglutide)的这些潜在疗效不仅为过度饮酒和药物滥用提供了新的治疗策略，也为心理健康领域带来了新的研究方向。我们期待未来能有更多关于司美格鲁肽的研究，为人类的健康事业贡献更多力量。更多信息可添加康安顾问微信咨询：