糖尿病药物卡格列净会降低空腹血糖吗？

　　SGLT2抑制剂的全名是“钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂”，因为这类药的中文药名都有“列净”二字，所以称“列净类”糖尿病药物。目前全球共有6种SGLT-2抑制剂上市，不过只有达格列净（安达唐）、卡格列净（怡可安）和恩格列净（欧唐静）在国内上市。研究发现，正常人每天有180g葡萄糖从肾小球滤过，但又被肾小管完全回吸收，所以尿中没有糖。

　　在近曲肾小管中负责糖回吸收的蛋白叫“钠-葡萄糖协同转运蛋白2”，简称SGLT-2。如果SGLT-2被抑制，肾小管对葡萄糖的回吸收减少，大量的糖就从尿中排出，从而达到降低血糖的目的。SGLT-2抑制剂对胰岛素的分泌没有影响，而是选择性抑制SGLT-2的功能，促进糖从尿中排泄，以达到降糖的目的。再重复一遍，这一类药通过“疏”而不是“堵”、通过促进糖从尿中排泄来达到降糖目的。

　　卡格列净还可抑制分布于肠道的SGLT-1，以减少肠道对糖的吸收来降低血糖。该类药物，每天服用一片即可。据统计，服用此类药物后，每天大约有70～90g的葡萄糖被排出体外。相当于每天多走1.5万步，或者少吃5.2两米饭。多项研究表明，安达糖对2型糖尿病患者的空腹血糖和糖化血红蛋白都有明显的降低作用。

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