达格列净是可以治疗心衰的糖尿病药物

　　降糖药的心血管安全性是一个很重要的问题。如果降糖不能减少大血管缺血事件（如心肌梗死、脑梗死等）——但可以减少及改善微血管并发症，对此心血管科医师尚可以忍受；如果某种降糖药增加心衰、增加心血管不良事件发生率，心血管科医师恐怕忍无可忍；如果有某种糖尿病药物不单降糖，而且可以改善心血管疾病的预后，那可就两全其美了。

　　常言道：“长江后浪推前浪，前浪死在沙滩上。” 在降糖药领域中，恐怕要“但见新人笑，那闻旧人哭。”2019年9月初在欧洲心血管大会上（ESC）报告了DAPA-HF研究的结果，2019年9月19日新英格兰医学杂志（NEJM）在线发表了DAPA-HF研究的详情。一句话，结果让人振奋。达格列净（dapagliflozin）是SGLT2 抑制剂，一种新型降糖药。

　　SGLT2 抑制剂包括恩格列净、达格列净等。之前发表的大型心血管-真实世界（CVD-REAL）研究结果显示，相较于其他降糖药物，新型降糖药物SGLT-2抑制剂达格列净等显著降低心力衰竭住院率、全因死亡率。之后发表的DECLARE-TIMI 58心血管预后研究显示SGLT-2抑制剂达格列净显著降低心衰住院或心血管死亡复合终点事件。有关SGLT-2抑制剂恩格列净EMPRISE研究的结果表明，恩格列净有助于降低患者的心衰住院风险。EMPA-REG OUTCOME研究证明了恩格列净的心血管安全性，并且可使受试者心血管获益。

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