糖尿病新药恩格列净具有心血管保护作用

　　GLT2抑制剂选择性抑制了肾脏近曲小管上皮细胞膜管腔侧的SGLT2，减少葡萄糖重吸收并促进尿糖排泄，进而降低血糖。同时这类药物还有减轻体重、降压等作用。恩格列净属于SGLT2抑制剂，也是一种糖尿病新药，研究发现，恩格列净具有心血管保护作用。Wanner教授对EMPA-REG试验进行了介绍和总结，该试验结果显示，与安慰剂治疗组相比，伴心血管疾病的糖尿病患者应用SGLT-2抑制剂治疗可显著降低主要复合心血管事件终点发生率及全因死亡率。

　　该研究采用随机化、双盲、安慰剂对照设计，共纳入7020例确诊心血管疾病的2型糖尿病患者，按照1:1:1的比例随机分为恩格列净（10mg，qd）、恩格列净（25mg，qd）或安慰剂治疗组。结果显示，与安慰剂相比，恩格列净可显著减少心血管疾病死亡率、全因死亡率及因心衰所导致的住院率。其中，心血管疾病死亡率分别为3.7％（恩格列净组）与5.9％（安慰机组），p＜0.0001。恩格列净10 mg和25 mg组与安慰剂组相比，全因死亡率下降，p＜0.001。恩格列净组因心衰导致的住院发生率亦少于安慰剂组，全因住院率也低于安慰剂组，有统计学差异。

　　目前，钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂上市产品有恩格列净、坎格列净和达格列净。恩格列净是目前唯一一个在以心血管结局为主要终点的临床试验中显示可降低心血管死亡风险的SGLT2抑制剂。继美国 FDA于2016年12月批准恩格列净用于降低2型糖尿病合并心血管疾病成人患者的心血管死亡风险后，欧盟委员会也于2017年1月批准了恩格列净在说明书中标明具有控制血糖与降低心血管死亡风险的双重效用。

　　详情请访问  二型糖尿病  https://dm.kangantu.com/