恩格列净/欧唐静有心血管保护作用吗？

　　最新糖尿病药物治疗为临床管理提供了全新的管理思路和切实有效的新工具，恩格列净（欧唐静）是SGLT2抑制剂类药物的代表，EMPA-REG OUTCOME研究为其提供了强有力的临床证据。EMPA-REG OUTCOME研究将确诊患有心血管疾病（事件前后）作为纳入标准，要求入选患者至少发生CAD、PAD、心肌梗死或卒中中至少一项事件。

　　秦贵军教授进一步对EMPA-REG OUTCOME研究的入选标准进行解读，他指出，可以将入选人群再细分成两类，一类是既往出现动脉粥样血栓形成事件（心肌梗死或卒中）的患者，一类是具有冠状动脉疾病、闭塞性外周动脉疾病等心血管疾病其他血管表现的患者，即从未出现心肌梗死或卒中的患者。在EMPA-REG OUTCOME研究入选的人群中，后者的比例为35%。因此，EMPA-REG OUTCOME研究中没有发生心血管事件的人群仍然占有很大比重。

　　EMPA-REG OUTCOME研究最终结果显示，恩格列净可显著改善患者的心血管死亡风险、全因死亡风险和HHF（因心力衰竭住院治疗），且在有和无既往动脉粥样硬化血栓形成事件（心肌梗死或卒中）的患者中影响一致。恩格列净对心血管结局的改善作用，也突出体现在降低心力衰竭风险方面。在安全性方面，确诊心血管疾病的T2DM患者使用恩格列净治疗后，安全性良好，仅生殖器感染风险高于安慰剂组。

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