糖尿病患者使用曲格列汀(Zafatek)时出现哪些情况需要慎重给药？

　　曲格列汀(Zafatek)是一种主要针对二型糖尿病患者的用药。一项关于曲格列汀的Ⅱ期临床研究结果提示：与对照组（即服用安慰剂的病人）相比，服用曲格列汀的病人糖化血红蛋白低0.55%左右。曲格列汀可以有效降低空腹血糖，服用曲格列汀12周后，空腹血糖平均可以下降0.55mmol/L左右。曲格列汀降糖的另外一个优势，就是不会造成低血糖，且曲格列汀的不良反应大多比较轻微。但是患者在使用曲格列汀时出现以下情况需要慎重给药。

　　（1）不良反应。因为有发生低血糖（≥0.1%且＜5%）的可能，用药时应充分观察患者状况。与其他DPP-4抑制剂、磺脲类药物并用有出现严重低血糖症状、意识丧失的病例报告。当与磺脲类药物并用时考虑减少磺脲类药物的剂量。此外，本品用药期间出现低血糖症状时通常给予蔗糖即可，而与α-葡萄糖苷酶抑制剂并用观察到低血糖症状时，应给予葡萄糖。

　　（2）严重不良反。因为有可能出现急性胰腺炎，应进行充分的观察。发生持续的剧烈腹痛、呕吐等异常时，应停止给并采取适当措施。因为有可能发生肠梗阻，应进行充分的观察。发生严重便秘、腹胀、持续腹痛、呕吐等异常时，应停止给药并采取适当措施。（3）其他不良反应。发生下列不良反应时应根据症状采取适当措施。1、≥0.1%且＜5%过敏皮疹、瘙痒；2、循环器官房颤；3、肝脏ALT（GPT）上升、AST（GOT）上升、γ-GTP上升。（4）其他血中淀粉酶升高、脂肪酶升高、CK（CPK）升高、尿潜血阳性、鼻咽炎（5）老年用药。一般情况下，由于老年患者往往肾功能低下，所以使用曲格列汀时要注意不良反应的发生，用药过程中充分观察，慎重给药。

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