哪些糖尿病患者应该慎用和禁用曲格列汀(Trelagliptin)？

　　曲格列汀（Trelagliptin）是一种2型糖尿病的治疗药物，同时为全球上市的首个每周口服一次的降糖药，市场上同类DPP-4抑制剂需要每天口服一次，而曲格列汀只需每周口服一次，所以其“超长待机”的用药优势无疑为糖尿病患者提供了更为方便的治疗选择。但是并不是所有的2型糖尿病患者都适合使用曲格列汀，还是有一些人群需要慎用甚至禁用曲格列汀的，下面就来具体了解一下。

　　慎用人员：1.老年糖尿病患者。一般情况下，由于老年患者往往肾功能低下，注意不良反应的发生，用药过程中需充分观察，慎重给药。2.孕妇、产妇及哺乳期妇女。（1）孕妇或有怀孕可能性的妇女仅当确认治疗上的获益大于风险时才可应用。尚未确立怀孕期间使用曲格列汀的安全性。但是在在动物（大鼠）实验中，已报告曲格列汀可透过胎盘。（2）哺乳期妇女应避免使用曲格列汀，不可避免时应停止哺乳。在动物（大鼠）实验中，已报告曲格列汀可分泌到乳汁中。3.儿童用药。尚未确立体重低下新生儿、新生儿、婴儿、幼儿或儿童对本品的安全性（无使用经验）。

　　禁用人员：（1）严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前期、1型糖尿病患者，由于输液、胰岛素快速校正高血糖是必要的，故不适合使用曲格列汀。（2）严重感染、手术前后、严重创伤患者由于需要注射胰岛素控制血糖，故不适合使用曲格列汀。（3）严重肾功能障碍患者或需透析的晚期肾衰竭患者。由于曲格列汀主要经肾脏排泄，排泄延迟可能导致曲格列汀的血药浓度上升。（4）对曲格列汀的成份有过敏史的患者。

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