SGLT2抑制剂达格列净治疗2型糖尿病患者的疗效好吗？

　　2型糖尿病的治疗药物目前有许多种，除了我们常见的二甲双胍以外，还有不同种类的如格列美脲，达格列净等。其中达格列净是SGLT2抑制剂，对于糖尿病治疗有着非常不错的效果。

　　SGLT2抑制剂的开发和竞争是个复杂而漫长的故事，听我慢慢道来。糖尿病的表征是血糖升高，但二型糖尿病的核心问题是细胞对胰岛素失敏，所以通过增加胰岛素灵敏度而降糖被认为是一个相对全面的策略。SGLT2负责葡萄糖在肾脏的重吸收，抑制SGLT2只是令更多血糖从尿中流失。

　　因为没有解决血糖被细胞吸收问题所以这个策略当年并非人人都看好，临床试验中SGLT抑制剂与其它机理药物降糖水平类似，尿路感染、膀胱癌风险曾令达格列净第一次FDA上市申请被拒。

　　强生的坎格列净是第一个美国上市的SGLT2抑制剂，达格列净在施贵宝和AZN的推动下第二个在美国上市。后来施贵宝把整个糖尿病业务卖给AZN而专心开发肿瘤药物，所以现在达格列净已经和施贵宝没有关系。