二甲双胍是治疗2型糖尿病的经典降糖药

　　二甲双胍（dimethyl biguanide，metformin）是抗糖尿病药物，也是经典口服降糖药老牌选手，自1957年问世，应用于临床已有60多年的历史，是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一。近年来，虽然有多个新型降糖药物上市，但二甲双胍仍是全球使用量迅速增加的经典口服降糖药物。

　　如今，二甲双胍更是被国内外主流指南列为2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）首选药物，然而，“抗糖尿病大佬”的发现、上市和广泛应用的过程并不是一帆风顺的，甚至可以说是曲折的。

　　1922年，爱尔兰都柏林化学家Emil，Werner和James Bell首次成功合成了二甲双胍。直到1929年，德国的2篇报道偶然发现，在伴有发热的动物模型（兔子和狗）中使用这种化合物具有降血糖的生物学作用。然而，由于在非糖尿病动物中需要高剂量才能达到适度的降糖作用，二甲双胍不被看好，双胍类药物也没有被开发用于糖尿病治疗，在随后的十年中被渐渐遗忘。后来的后来，人们才对二甲双胍的研究越来越深入的时候，才知道二甲双胍的实际潜力在当时是被低估了的。