恩格列净卡格列净等糖尿病药物有哪些优点？

　　SGLT2抑制剂的CVOT研究中，目前已完成并发表的分别为恩格列净的EMPA-REG OUTCOME研究、卡格列净的CANVAS研究以及达格列净的DECLARE-TIMI 58研究。FDA要求新型降糖治疗的CVOT研究主要终点为主要心血管不良事件（MACE）。

　　而研究者往往在研究设计时设定了多项次要或探索性终点，其中包括微血管并发症的相关指标，如蛋白尿进展、UACR变化，以及肾脏硬终点如肌酐倍增或eGFR下降≥40%、ESRD、肾性或心血管死亡的复合终点。

　　在EMPA-REG OUTCOME研究中，与安慰剂相比，恩格列净治疗使肾脏复合终点（包括进展至大量蛋白尿、肌酐倍增、起始肾脏替代治疗或因肾脏疾病死亡）风险下降39%，其中肌酐倍增风险降低44%。CANVAS研究结果表明，与安慰剂相比，卡格列净治疗显著降低UACR达6年，蛋白尿进展风险下降27%，蛋白尿分级逆转概率增加70%，肾脏复合终点（肌酐倍增、ESRD或因肾脏疾病死亡）风险下降47%。在DECLARE-TIMI 58研究中，相比安慰剂，达格列净可使肾脏复合终点（eGFR下降≥40%至<60 ml/min/1.73 m2、ESRD或因肾脏疾病死亡）风险下降47%。