SGLT-2抑制剂恩格列净能改善患者心肌的能量状态

　　既往多个研究显示，SGLT-2抑制剂在控制血糖的同时能够为糖尿病患者带来心脏获益。目前临床上常用的SGLT-2抑制剂包括卡格列净、达格列净、恩格列净等。近日一篇荟萃分析对相关的临床研究进行了汇总总结，并发现在2型糖尿病患者中，无论是存在还是不存在动脉粥样硬化，SGLT-2抑制剂的心脏保护作用都是十分明确的。

　　该篇荟萃分析纳入了34 322名受试者，其中60.2%患有动脉粥样硬化性疾病。结果显示，SGLT-2抑制剂能够将主要不良心血管事件的风险降低11%。研究者指出，这一荟萃分析的结果强有力的支持了应将SGLT-2抑制剂作为大多数2型糖尿病患者仅次于二甲双胍一线降糖药物的观点，且不用考虑其是否患有动脉粥样硬化血管疾病、心力衰竭或慢性肾脏疾病。　　

　　关于SGLT-2抑制剂心脏保护作用的具体机制方面的研究近日也取得了一些关键性的进展。一项研究通过构建小鼠糖尿病模型对比恩格列净与空白安慰剂对小鼠心肌能量代谢的影响，结果发现，恩格列净能够增强心肌对葡萄糖和脂肪酸氧化过程中的能量摄取，改善心肌的能量状态，研究者认为这或许是SGLT-2抑制剂降低心衰风险的重要机制之一。　　

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