对于应用二甲双胍控制不佳的T2DM患者加用恩格列净可改善血糖控制和体重

　　根据《糖尿病护理》上的一项研究，对于应用利格列汀和二甲双胍但疾病控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者，加用恩格列净(欧唐静)可改善患者血糖控制和体重。恩格列净是一种新型的、口服、高选择性钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，已在美国、欧洲及全球多个国家被批准用于治疗成人2型糖尿病。研究纳入606例HbA1c介于8.0%-10.5%的糖尿病患者。试验开始前这些参与者至少接受3个月稳定剂量的二甲双胍治疗，试验开始后参与者首先接受16周5 mg的利格列汀治疗。

　　随后，333例HbA1c介于7.0% -10.5%的糖尿病患者被随机分配至10mg、25mg恩格列净或安慰剂治疗组，在此期间二甲双胍和5mg利格列汀保持不变。研究人员发现，经过6个月治疗，与安慰剂相比，恩格列净可显着降低参与者HbA1c水平（基线平均水平，7.96-7.97%）。与安慰剂相比，10mg恩格列净治疗组（-0.79%）及25mg恩格列净治疗组（-0.70%）参与者HbA1c下降更显着（P<0.001）。与安慰剂组相比，恩格列净治疗组参与者空腹血糖和体重均显着降低（所有对比，P＜0.001）。研究人员表示，恩格列净相关体重下降可能是由于尿葡萄糖排泄增加导致能量损失导致。

　　此外，与10或25mg恩格列净治疗组相比，安慰剂组不良事件发生率更高（55.4%和51.8%）。研究人员表示，固定剂量利格列汀/恩格列净是降低糖尿病患者HbA1c水平及不良事件风险的一项简单、有效治疗选择。因本次试验参与者数量相对较少，因此不良事件的确切结论尚不能确定。众所周知，SGLT-2的副作用如生殖/泌尿系统感染相对常见。

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