杜拉鲁肽（Trulicity）是一种新型的糖尿病药物

　　日前，礼来宣布其糖尿病药物Trulicity（dulaglutide，杜拉鲁肽）的临床III期试验Rewind将在年底前完成，该试验结果还将与其他降糖药物进行对比，除了检查降糖效果之外，还会检查患者心脏并发症的改善情况。

　　如今，糖尿病药物必须对患者的心血管功能有所改善，才能在市场上站稳一席之位了。勃林格殷格翰/礼来Jardiance（empagliflozin，恩格列净）和诺和诺德Victoza（liraglutude，利拉鲁肽）已经确立了这一标准，医学界也越来越认识到大多数糖尿病患者是死于心脏相关的并发症，而并不是血糖升高。礼来糖尿病药物Trulicity的Rewind试验结果似乎要显示出改善心血管死亡、心脏病发作和中风的发病风险，才能在同样是GLP-1激动剂的竞争对手Victoza前维持其优势。由于作用机制一致，外界认为每周一次的Trulicity也会有类似的心血管获益。

　　Trulicity是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂（RA），这是糖尿病药物中备受瞩目的一类药物。GLP-1 RA不是胰岛素，而是一类新型的胰岛素促分泌制剂，其作用机制与天然激素GLP-1类似，促进患者进食时机体自身胰岛素的分泌，具有降糖效果强、低血糖风险较低效果，同时具有减肥效果和使心血管获益的优势。外界人士对礼来Trulicity会产生心血管获益的积极实验结果表示了信心。血糖水平异常与心脏的血管和神经损害有关，这也直接导致了糖尿病患者发生心脏病。Victoza的Leader试验和SGLT2抑制剂Jardiance的Empa-Reg Outcome试验均支持长期血糖控制将改善心血管结果的这一假设。