二型糖尿病能治好吗？手术是不是治疗二型糖尿病的有效方法？

　　糖尿病是严重危害人类健康的主要慢性病之一。其中，二型糖尿病占90%--95%，其主要原因是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。在治疗上，虽然药物可以控制患者的血糖水平，但不能从根本上消除导致二型糖尿病的这两个因素。那么二型糖尿病能治好吗？2008年10月，欧洲糖尿病学会认为：二型糖尿病有望成为可通过手术治愈的胃肠道疾病；2009年，美国糖尿病学会在二型糖尿病治疗指南中首次推荐胃转流手术为治疗肥胖伴二型糖尿病的重要措施，并将其确定为二型糖尿病糖尿病的常规治疗方法；2009年9月欧洲糖尿病学会确认，糖尿病已成为手术可以治愈的胃肠道疾病；

　　为什么手术可以治愈二型糖尿病呢？这主要是，通过手术改变了胃肠道的结构以及食物的生理流向，从而改变了受食物刺激的胃肠道激素的分泌状态。按食物是否通过，手术把胃肠道分为两部分：1.食物转流区（胆胰袢）：该区十二指肠和部分空肠被旷置，不再接受食物的刺激，小肠上皮的K细胞释放的抑胃肽（GIP）等胰岛素抵抗因子的合成和分泌减少，从而缓解了胰岛素抵抗并提高了胰岛素的敏感性；2.食物流经区（消化袢）：未经充分消化的食物提前进入回肠和结肠，刺激小肠上皮的L细胞分泌胰高血糖素样肽-1等肠源性内分泌激素的合成及分泌增加，刺激胰岛细胞的合成和分泌，同时减少胰岛细胞的凋亡并使之增殖，从而改善了胰岛功能。

　　手术只对伴有肥胖的二型糖尿病患者有效？很多人认为，该手术是从减肥手术演化而来的。所以它只对伴有肥胖的二型糖尿病患者有效。对于体重正常或者消瘦的二型糖尿病患者无效或者效果不佳。但事实上，对于正常体重或者消瘦的二型糖尿病患者，该手术同样可以获得很好的治疗效果。

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