曲格列汀(trelagliptin)适用于所有的二型糖尿病患者吗

　　众所周知，曲格列汀（trelagliptin）是治疗二型糖尿病患者的药物，所以对于一型糖尿病患者而不能使用此药。那是不是说所有的二型糖尿病患者都可以使用曲格列汀了呢？如果不是，那哪些二型糖尿病患者不适合此药呢？首先就是重度酮症、糖尿病昏迷或糖尿病前驱昏迷的患者(因为必须通过输液或注射胰岛素改善快速升高的血糖，所以不适合使用本药)。

　　2、重度感染、手术前后及严重外伤患者，因为需要通过注射胰岛素控制血糖，所以不适合使用曲格列汀（trelagliptin）。3、重度肾功能障碍患者或实施透析的晚期肾功能衰竭患者，因为本药主要由肾脏排泄，所以延迟排泄有可能使本药的血药浓度升高。4、对曲格列汀成分有过敏既往病史的患者。　　

　　那些二型糖尿病患者需要慎重服用曲格列汀（trelagliptin）？（1）中度肾功能不全患者。（2）接受磺酰脲类制剂或胰岛素制剂给药的患者(报告显示，联用其它DPP-4抑制剂可导致严重的低血糖)。（3）脑垂体功能不全或肾上腺功能不全(有可能引起低血糖)。（4）营养不良、饥饿、饮食不规律、饮食不足或衰弱(有可能引起低血糖)。（5）剧烈肌肉运动(有可能引起低血糖)。（6）酗酒者(有可能引起低血糖)。　　

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