二型糖尿病患者起始达格列净治疗改善HbA1c和体重

　　SGLT2抑制剂达格列净通过减少肾脏葡萄糖吸收降低T2DM患者的血糖水平。英国研究者的一项回顾性观察性研究分析了常规临床治疗中起始达格列净治疗的患者特征及这些患者糖化血红蛋白（HbA1c）和体重在治疗前后的变化。结果显示，接受达格列净常规治疗的英国T2DM患者，其HbA1c和体重持续降低。患者的用药方案包括达格列净联合二甲双胍双联疗法、两种降糖药和胰岛素的三联疗法。

　　该研究基于包含英国684个初级治疗实践中心患者资料的临床实践研究数据，纳入2012~2014年间给予首次达格列净、给药前登记时间≥6个月、给药后登记时间≥3个月的T2DM患者。患者治疗起始前和治疗后的HbA1c和体重（随访时间12个月）各进行至少一次测量，观察其变化。结果表明，2401例患者接受达格列净处方≥1次，1732例患者符合入选标准并入组。患者平均年龄为57.5岁、体重103.1Kg、HbA1c为80.1mmol/mol，T2DM确诊后病程9.5年，58%患者为男性。36.9%患者有视网膜病变史、9.8%患者合并肾病、20.4%患者合并神经病变。达格列净常规使用方案为联合二甲双胍的双联疗法（435例，25%）和三联疗法（480例，28%），以及联合胰岛素治疗（332例，19%）。

　　该研究的患者年龄和T2DM病程与相关临床试验相似，但基线血糖控制更差，患者体重更大。在起始达格列净治疗后的14~90天中，接受每种常见治疗方案的患者及总体患者HbA1c（降低0.89%~1.16%）和体重均降低（2.6~4.6 kg）。HbA1c基线水平高者较基线水平低者的HbA1c和体重降低更显著。

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