恩格列净是一种用钠-葡萄糖共转运体2（SGLT2）抑制剂

　　恩格列净是一种用于二型糖尿病治疗的钠-葡萄糖共转运体2（SGLT2）抑制剂，目前已经在中国上市。它的最大优点就是可以显着降低糖尿病患者的心血管疾病死亡风险。众所周知，心血管疾病（CVD）是糖尿病患者的主要威胁，在强效降糖的同时，降低患者的CVD风险是糖尿病管理的核心需求。大量循证医学研究表明，恩格列净可强效控糖、减低体重、降低血压，且安全性与耐受性良好，同时还经EMPA-REG OUTCOME研究证实可降低主要心血管不良事件和心血管死亡风险，直击糖尿病管理的核心需求。

　　恩格列净通过抑制肾近曲小管上的葡萄糖转运体SGLT2，减少肾脏对尿糖的重吸收，增加葡萄糖从尿中排泄（每天约70 g），以不依赖胰岛素的方式达到改善高血糖的效果。恩格列净的强效降糖作用在大量临床研究中得到了证实。一项多中心随机对照研究纳入899例12周内未接受降糖药物治疗的2型糖尿病患者，结果显示，恩格列净10 mg和25 mg治疗24 周，患者的糖化血红蛋白（HbA1c）自基线分别下降0.74%和0.85%。而在基线HbA1c＞8.5%的患者中，恩格列净10 mg可更大幅度降低HbA1c达1.45%。

　　与单药治疗一样，恩格列净联合治疗的疗效同样显着，研究显示，对于二甲双胍单药或二甲双胍+磺脲类治疗血糖控制不佳的患者，在原有治疗的基础上加用恩格列净，HbA1c可进一步分别降低0.70%和0.82%。另一项研究纳入1549 例二甲双胍治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者，证实了恩格列净的平稳持久控糖作用（104周），与格列美脲相比，降糖效果更优（HbA1c较基线的降幅分别为0.66%和0.55%，P=0.0153），且低血糖事件发生率也更低（P＜0.0001）。