达拉非尼加曲美替尼能否为患者带来长期生存获益？

　　近年来随着肿瘤药物的研发取得巨大进展，黑色素瘤的临床诊疗模式也在发生改变。但临床亚型、基因突变特征独特的中国黑色素瘤仍面临较大挑战。中国黑色素瘤的临床和科研工作者的探索从未止步，多项中国人群研究成果为临床实践提供了新的指引。达拉非尼联合曲美替尼中国人群数据提示，靶向联合治疗在中国患者中临床获益显著，疗效、安全性都值得期待。

　　斯璐教授也进一步深入阐述对中国人群晚期黑色素瘤治疗中的临床思考，针对引起普遍关注的靶向/免疫在肢端人群的疗效、耐药后的rechallenge以及AE管理给出了自己的真知灼见。双靶治疗在这几方面均显示了有益的临床启示。针对另一个大家感兴趣的问题，靶向治疗能否为患者带来长期生存获益？

　　Victoria Atkinson教授结合自己的病例以及COMBI-d/v 5年随访数据给出了肯定答复，1/5的患者可以通过达拉非尼联合曲美替尼的靶向治疗实现长期无复发生存，1/3患者可见长期生存获益。除黑色素瘤外，针对BRAF突变的靶向治疗能提高NSCLC患者生存，达拉非尼联合曲美替尼获FDA 批准BRAF V600突变未分化甲状腺癌治疗的“突破性疗法”；BRAF抑制剂＋MEK抑制剂＋EGFR抑制剂在结直肠癌中疗效值得进一步探索。

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