而对于加速急变期的慢粒病人,因为疾病正在步入晚期,本身就会导致血细胞下降的情况,这个阶段的白血病细胞是非常容易发生耐药的情况,所以这个时期里是不能像慢性期一样立马做减量停药处理。发现中性粒细胞小于0.5或血小板减少小于10,有必要进行骨髓细胞学或活检检查。先看看血细胞减少是否跟慢粒加速急变有关:比如骨穿检查发现增生是活跃的,而白血病细胞仍然较多。建议在此情况下介入集落刺激因子或血小板输注等支持维持 ,先不减量,观察坚持2-5周的时间。
如果发现血细胞减少跟慢粒加速急变本身无关:比如骨髓象是增生低下的,白血病细胞未见明显增多,这种状态下可以考虑在积极进行支持维持治疗下减量伊马替尼400mg,
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2019-10-11
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