三代EGFR-TKI奥希替尼是非小细胞肺癌的一线治疗药物

　　EGFR-TKI在EGFR敏感突变晚期NSCLC治疗中取得了突出成绩，目前已有6种EGFR-TKI成功上市，为临床治疗方案的制定提供了多种选择。最新公布的FLAURA研究显示，第三代EGFR-TKI奥希替尼一线治疗可以使EGFR敏感突变晚期NSCLC患者中位无进展生存（mPFS）达到18.9个月，而第一代EGFR-TKI所达到的mPFS仅为10.2个月，奥希替尼降低了54%的疾病进展风险。

　　而且与第一代EGFR-TKI相比，奥希替尼能更好地透过血脑屏障，可以有效控制脑转移。此外，第三代EGFR-TKI的不良反应较第一代更轻，安全性更佳。

　　从FLAURA研究结果可知，一线使用奥希替尼的临床优势包括更长PFS、有效预防和控制脑转移和更好的安全性，因此，在不考虑经济因素的情况下，对于EGFR敏感突变晚期NSCLC患者均应推荐使用奥希替尼作为一线治疗。已经发生脑转移的患者和对生活质量有较高要求的患者可作为优选推荐人群。关于药物的可及性，在奥希替尼未进入医保之前，其价格非常昂贵，对多数患者来说不可及。随着奥希替尼进入医保报销范畴，患者的经济负担大大降低，可及性明显增加，更多的患者得以从奥希替尼治疗中获益。

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