近年来,分子靶向治疗的应用越来越广泛,但是不管是单克隆抗体以还是小分子酪氨酸激酶抑制剂,它们都有相似的皮肤不良反应,常见的表现包括干燥病(皮肤干燥)、瘙痒、脱屑、指甲/甲周改变(通常为甲沟炎)、毛发生长异常(通常表现为脱发、睫毛粗长或面部多毛)以及毛细血管扩张,而皮疹是最常见的皮肤不良反应,发生率60%-80%。皮疹主要分布于头面、颈部、后背和前胸部,患者因皮肤瘙痒不适,需予以处理,否则可能因抓挠出现感染。临床上,皮肤毒副反应不但会影响病人的外观、生活质量、心理状况以及对药物的依从性等,甚至有研究指出部分患者因不能耐受此等皮肤毒性而需要减药或停药。那么
从皮肤组织学分析,EGFR是在表皮的基底部表达,它有刺激表皮生长、控制细胞分化、抑制炎症并促进伤口愈合的作用。抑制EGFR可抑制角蛋白细胞的生长、迁移及其趋化因子的表达,从而导致炎性细胞聚集,形成往后的皮肤损伤反应,产生脓丘疹、皮肤僵硬及甲周炎等皮肤毒性症状。皮肤毒性诱发及加重与癌症种类、年龄、药物剂量、不同的药物、是否与与化疗联用、潜在基因变异及阳光照射等相关。
关于皮疹的治疗,首先用药前行相关的健康教育,了解
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