力鲁唑/利鲁唑联用SRIs可为难治性OCD患者带来获益

　　目前，很多强迫障碍（OCD）患者对现有的一线治疗应答不佳，而有应答的患者往往也存在显著的残留症状。近日，一项先导性随机对照研究显示，在5-HT再摄取抑制剂（SRIs）基础上联用谷氨酸能药物利鲁唑（力鲁唑）或可为特定难治性OCD患者亚群带来获益。

　　有证据显示，谷氨酸能稳态及传递异常可能与OCD相关，而谷氨酸能调节药物可能为那些对标准治疗手段应答不佳者带来福音。利鲁唑被FDA批准治疗肌萎缩侧索硬化（ALS），而SRIs联合利鲁唑的小规模开放研究已证实了该治疗手段针对成人难治性OCD的疗效。

　　38名OCD受试者中，1名患者出现了一定程度的恶心，没有受试者因不良反应而脱落；针对门诊/住院患者亚组的二级分析中，门诊利鲁唑组Y-BOCS-强迫思维得分相比于安慰剂组具有接近统计学意义的优势（P =0.056）；门诊患者中，利鲁唑组达到至少部分缓解（＞25%）的患者比例高于安慰剂组（p=0.02）。

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