万珂/硼替佐米的治疗效果和不良反应

2019-01-09 作者: 康安途医疗旅游

  两项开放性II期临床试验(SUMMIT和CREST)确定硼替佐米(万珂)1.3 mg / m2(含或不含地塞米松)在21天周期的第1,4,8和11天给予静脉推注的疗效在重度预治疗的复发/难治性多发性骨髓瘤患者中最多8个周期。 III期APEX试验证明硼替佐米1.3 mg / m2优于高剂量地塞米松方案(例如中位TTP 6.2 vs 3.5个月,1年生存率80%vs 66%)。

  硼替佐米与30%的多发性骨髓瘤患者有周围神经病变,对于患有先前存在的神经病变的患者,这可能更糟。此外,硼替佐米还可能导致中性粒细胞减少和血小板减少症的骨髓抑制,并且是剂量限制的。然而,相对于骨髓移植和晚期疾病患者的其他治疗选择,这些副作用通常是轻微的。硼替佐米与高比率的带状疱疹相关,尽管预防性阿昔洛韦可以降低这种风险。  

  胃肠道效应和虚弱是硼替佐米(万珂)最常见的不良事件。硼替佐米的药物相互作用:绿茶提取物表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG),预计会产生协同效应,被发现会降低硼替佐米在试管中的有效性。  

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