特罗凯以及易瑞沙都是EGFR基因突变患者的常规靶向药物,易瑞沙由于安全性高因此选择易瑞沙/吉非替尼一线治疗的人要比特罗凯更多一些。但是易瑞沙治疗不可避免会出现药物耐药性。在吉非替尼治疗失败后,部分患者由于换药不及时还出现了
如果患者一开始服用的是易瑞沙,但是出现了远处转移,尤其是肝,骨,脑转移,特罗凯可以考虑,因为特罗凯在剂量上是易瑞沙三倍,可以通过加强剂量达到效果。但是,还要配合其他抗耐药措施处理。重要器官转移,尤其是肝转移,化疗要慎重,因为化疗本身就伤肝,这种情况化疗对肝毒性更强,对病友伤害就会大。如果脑转移,可以服替莫唑胺,如果脑水肿重,配合脱水处理外,还要考虑全脑放疗。如果仅是原发灶、肺内转移灶,而且增大尺度非常小,也是属于局部耐药。如果出现肺内新转移灶,那么化疗方案铂类+力比泰,整体效果稳定。
不仅仅只是易瑞沙可能会有耐药性,只要是靶向药物,出现耐药性就是不可避免的,
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