赛可瑞治疗失败后行放疗的作用

　　尽管开发了几种下一代酪氨酸激酶抑制剂（TKI），但赛可瑞（克唑替尼）仍是晚期ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗选择之一，并广泛用于尚未批准或经济上无法获得下一代TKI的情况。但是，在转移的赛可瑞治疗的ALK突变型肺癌（有或没有基线脑转移瘤（BBM））中，失败的模式和放疗的临床价值尚不清楚。

　　回顾性研究连续接受赛可瑞治疗的NSCLC患者，这些患者具有足够的影像学和可测量的疾病。原始部位（主要/转移性），新部位或两者中的疾病进展分别分为原始故障（OF），远距离故障（DF）和ODF。从赛可瑞开始到第一个疾病进展以及从第二个疾病进展到第二个疾病进展的无进展生存期计算为PFS1和PFS2。

　　确定了93名患者。中位随访22.0个月，有赛可瑞治疗失败的患者52例。OF，ODF和DF的频率分别为50.0％，26.9％和23.1％。使用竞争风险分析，组织学，原发肿瘤大小和BBM的存在与OF独立相关。大脑是疾病初期发展的最常见部位。BBM患者发生脑部多发性病变的可能性更高（p = 0.002）。

　　重要的是，患有基线低转移性颅脑疾病但未接受前期脑放射治疗的十名患者中有四名在大脑中发展为多进展性疾病。赛可瑞治疗前的脑部放射可改变BBM患者的疾病衰竭模式并改善PFS1（p = 0.006）。颅外放疗可有效控制症状，但与PFS1不相关（p = 0.223），并且大多数患者在疾病进展为赛可瑞后才有资格进行挽救性放疗。

　　截至数据截稿时，28例患者出现了第二次疾病进展，中位PFS2为7.0（95％CI 5.4–8.6）个月，而挽救性放疗显着延长了PFS2（p = 0.003）。此外，在治疗过程中接受任何放疗的患者的总生存期明显更长（p = 0.048）。赛可瑞克唑替尼多少钱？现在赛可瑞有多个版本，不同版本的赛可瑞价格是不一样的，其中老挝东盟产的赛可瑞性价比更高，目前吃这个版本的患者也更多。微信扫描下方二维码了解更多：