依维莫司联合索拉非尼治疗肝癌病例分享

　　肝癌是全身性疾病，并且复发后病情进展十分快，1年生存率只有18%下面的这例患者复发后通过mTOR抑制剂联合索拉非尼的治疗，病情长时间稳定控制至今，这种联合方案肝移植患者可以借鉴一二。一位67岁乙肝病毒相关肝硬化和肝癌男性患者在接受了两次TACE和一次射频消融后，AFP水平下降到了7ng /ml，之后患者开始接受了肝移植治疗。

　　10年后，患者定期复查发现AFP、PIVKA-II在缓慢上升。6个月后，CT复查发现横结肠周围出现2cm大小的肿块，临床考虑为转移性肝细胞癌。因此随即进行开腹手术，将肿瘤切除，边缘阴性，切除后患者的肿瘤标志物:AFP、PIVKA-II迅速恢复到正常水平。经过病理核实，患者的确为转移性肝癌。

　　考虑到患者年龄比较大，77岁的高龄，给予患者依维莫司联合半剂量的索拉非尼（200mg，每日2次）。治疗到现在已经过了10个月，患者状态一直表现良好，没有出现任何严重的不良反应，也没有出现任何肝细胞癌复发的迹象。之后患者将每2个月检测肿瘤标志物，每6个月进行CT扫描复查。

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