赫赛汀/曲妥珠单抗治疗乳腺癌需要几个周期？

　　赫赛汀/曲妥珠单抗是目前HER2阳性乳腺癌新辅助治疗应用最广泛且最基础的靶向药，赫赛汀与化疗联用比单用化疗能够显著提高患者的病理完全缓解率，既往多项研究奠定了曲妥珠单抗在HER2阳性乳腺癌新辅助治疗中的标准地位。目前针对HER2阳性的新辅助治疗方案主要是包含曲妥珠单抗且优选含紫杉类药物的治疗方案，如TCbH（证据级别1A）、AC-TH（1B）等。

　　目前认为术前新辅助治疗用过曲妥珠单抗的患者，无论是否达到pCR，目前指南推荐术后应继续使用曲妥珠单抗，患者术后拟坚持曲妥珠单抗抗HER2治疗，至今未见明显复发。新辅助治疗，患者接受曲妥珠单抗联合化疗时，有效化疗应维持至少6~8个周期，同时取决于肿瘤疗效和患者对化疗的耐受程度。

　　既往NeoSphere研究显示曲妥珠单抗+帕妥珠单抗双靶向联合化疗能够显著提高pCR率并改善患者生存，4周期多西他赛+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗方案（TH+P）达到 pCR 的比例为46%，高于其它三种方案：多西他赛+曲妥珠单抗 29%；多西他赛+帕妥珠单抗 24%；曲妥珠单抗+帕妥珠单抗 17%。

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