奥沙利铂的神经毒性是怎么回事？

　　奥沙利铂，又叫乐沙定，是第 3 代铂类抗癌药，其在不同种类的实体瘤中都显示出现了明显的抗癌作用。目前奥沙利铂已广泛但用于结直肠癌、卵巢癌和乳腺癌等肿瘤的治疗中。但奥沙利铂存在神经系统毒性，那奥沙利铂的神经毒性有什么表现呢？

　　目前临床报道中所反馈的奥沙利铂导致的神经系统毒性作用主要为两种表现形式：一种是在用药后24h之内较快出现的短暂的急性神经系统损伤症状，如咽部、四肢感觉异常等，多数文献报道称其发生率多在85%-95%之间。

　　目前关于急性神经毒性发生的机制说法不一，大多数人认为它是一种急性离子通道病变，其临床表现以及电生理表现与同电位门控离子通道功能紊乱性的疾病类似，治疗手段或考虑给予延长给药时间，也有使用钠离子阻滞药物预防奥沙利铂的神经毒性损伤，目前应用卡马西平可一定程度上起到预防作用，但临床效果比较有限。

　　另一种不良反应则是慢性毒性反应，它是随着化疗周期累积，奥沙利铂的剂量逐渐累积而出现的。当药物剂量累积达到780-850mg/m2时，患者会出现有功能障碍的III度、IV度慢性神经毒性反应，发病率约15%左右，而当药物累积剂量达到1170mg/m2时，出现慢性神经毒性反应的概率骤增至50%左右。