什么时间开始安杂鲁胺(enzalutamide)/恩杂鲁胺治疗效果好

　　前列腺癌是男性中最常见的癌症之一，是造成全球男性死亡的第二大杀手。由于前列腺癌早期症状不明显，很多患者在确诊时已经到了晚期，出现了远处部位转移。对于晚期前列腺癌的治疗，药物治疗更为常见。安杂鲁胺（enzalutamide）是由安斯泰来公司研发，在2012年被美国FDA批准上市，用于治疗Docetaxel治疗无效的转移性与非转移性趋势抵抗性前列腺癌。

　　那么晚期前列腺癌患者什么时间使用安杂鲁胺效果最好呢？对于转移性趋势抵抗性前列腺癌患者来说，越早使用治疗效果越好，患者生存期也更长，而且发生疲劳的风险更低。实验中，患者分别一线、二线、三线服用恩杂鲁胺，总生存期分别是尚未达到、15.8个月和7.4个月；无进展生存期为7.1个月、3.9个月和2.2个月。

　　安杂鲁胺（enzalutamide）效果这么好，特殊人群能使用吗？安杂鲁胺可能会引起胎儿致死，所以禁忌用于已怀孕或有怀孕计划的女性患者。在一项800人的随机临床试验中，71%患者超过65岁，25%患者超过75岁，实验结果并未观察到与年龄相关的整体疗效与安全性差异。所以老年患者可以放心使用。对于轻中度肝肾功能损伤的患者，安杂鲁胺的治疗效果也没差异。

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