有比多替拉韦钠(DTG)更好的艾滋病药吗？

　　多替拉韦钠（DTG）是HIV治疗领域的“神药”吗？不，世界没有满足每个人的“神药”，但DTG很神奇的地方就是：国内外五大权威指南推荐的唯一首选核心药物，广泛应用于HIV的预防、一线治疗、二线治疗以及两药的简化治疗。近几年新药层出不穷，有没有比DTG更好、性价比更好的新药？

　　没有。目前所有的头对头研究中，没有任何一个核心药物疗效超越DTG。纵览所有初治和经治的对比性研究，可以看到大量数据证明DTG优效于非核苷类或蛋白酶抑制剂的研究，如依非韦伦或克力芝。即使含有TAF的捷扶康或必妥维等整合酶抑制剂方案，疗效上也没办法把DTG方案比下去。因此，在自费新药市场，DTG降价后，可以说是性价比最高的药物。

　　DTG是否会耐药？耐药了该怎么办？如果依从性不好，任何药物都可能出现耐药，包括单药的DTG。目前DTG五大初治临床研究以及其他经治研究，还没有看到有DTG本身的耐药报道，DTG是公认的高耐药屏障药物之一。由于中国使用DTG时间不长，真实世界也未看到耐药病例报道，有待临床考验。万一出现DTG耐药，可以根据耐药报告选用有活性的其他类别药物，如蛋白酶抑制剂或其他新型药物。微信扫描下方二维码了解更多：

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