恩格列净中SGLT2抑制剂可以改善糖尿病微血管吗

　　恩格列净药品是就高选择的钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，降糖机制独特运营。而且恩格列净是不依赖于胰岛素，即通过减少葡萄糖在肾脏的重吸收从尿中直接排糖。除此之外，它还能对患者的血糖、体重和血压等产生正面影响。

　　1、排糖减重

　　恩格列净具有创新排糖机制，对于高基线糖化血红蛋白（HbA1c）的患者，单药治疗显著降低HbA1c高达1.45%，且对于所有接受治疗的患者体重平均降低2 kg。

　　2、指南推荐

　　恩格列净是目前唯一被证明可降低心血管死亡发生风险的SGLT2抑制剂，获得60多个国家指南共同推荐。

　　3、成本效果

　　中国药物经济学研究结果显示,恩格列净联合标准治疗可以增加患者1.01个质量调整生命年（QALY），增量成本效果比（ICER）远低于支付意愿阈值（图2），具有明显的成本效果，也就是说，该药物获得较好疗效和安全性的同时，花费却比想象要低，已有全球多个国家将其纳入医保目录。

　　4、“诺”奖揭晓

　　2018年，恩格列净获得被誉为医药界诺贝尔奖的“国际盖伦奖”-最佳药品奖，该奖项被认为制药研究与创新领域的诺贝尔奖。优质治疗选择，期待创新降糖药进入医保目录惠及更多患者我国是全球糖尿病第一大国。据国际糖尿病联盟（IDF）统计，2017年中国糖尿病患病人数达到1.14亿，至2040年，这一数字则可能增至1.51亿。

　　其实糖尿病的并发症是心血管是患者死亡最大的原因。大约有约50%的患者死于CVD，给糖尿病患者和医保造成极大的经济负担。同时传统的口服也能够通过降糖仅能改善糖尿病微血管病变，但是不能降低2型糖尿病患者的CVD死亡风险，临床上迫切需要能改善心血管结局并降低糖尿病相关疾病负担的治疗方案。在EMPA-REG OUTCOME和EMPRISE两大研究证实有心血管保护作用的新型降糖药恩格列净，将给临床带来更优质的治疗方案选择，也会给患者的血糖控制、心血管安全性和经济开支等各方面带来更大获益。

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