利托那韦/Ritonavir与肿瘤药物一起服用需要注意

　　洛匹那韦/利托那韦作为抗人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的药物，在国家卫健委先后五版的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中均被推荐试用于新型冠状病毒感染确诊患者。然而，对于正在使用某些抗肿瘤药物的肿瘤患者来说，服用此药需要特别注意。

　　由于该药含有洛匹那韦和利托那韦，二者都是细胞色素P450异构体CYP3A的体外抑制剂。因此，与主要通过肝药酶CYP3A进行代谢的药物联合应用时，可能会增加这些药物的血药浓度，并进而导致药物作用时间延长和增加不良反应的发生。而对于很多需要接受抗肿瘤治疗的肿瘤患者来说，他们本身也是新型冠状病毒肺炎的易感人群，因此，如果一旦感染确诊，需要使用洛匹那韦/利托那韦抗病毒治疗时，应该如何调整他们的治疗方案呢？

　　利托那韦（Ritonavir）与吉非替尼、厄洛替尼联合使用都会一些影响，比如和吉非替尼一起服用的时候，会导致吉非替尼血药浓度升高，这时候就需要监测药物的毒性症状。与克唑替尼同用时，克唑替尼血药浓度可能会升高，所以要避免两者合用，如果无法避免，就降低克唑替尼的浓度。当合用结束时，须在停用洛匹那韦/利托那韦3-5个半衰期后（按照超过12小时给药间隔，洛匹那韦半衰期平均5-6小时计算，约15-30小时），恢复抗肿瘤药物剂量至正常水平。

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